產褥期保健的重點是防止產后出血和產后感染，指導合理的營養(yǎng)，保護產婦的哺乳功能，以及產婦正常生理與勞動能力的恢復。

　?、佼a后少量持續(xù)出血須及時作出處理

　　產褥期是從胎盤娩出算起，實際此時產婦仍在產床上，因此亦有人把產褥的最初2小時稱為第四產程，提出要嚴密觀察第四產程。因為這時可能發(fā)生嚴重的產后出血，應嚴密觀察血壓、脈搏、陰道出血量及子宮收縮情況。

　　大量出血容易發(fā)現(xiàn)，還應注意少量持續(xù)出血，因其易被忽視，卻也可導致血容量減少而并發(fā)休克。產后出血時，應迅速查明原因，及時作出處理。

　?、诋a褥期衛(wèi)生很重要

　　為了預防感染和有利于康復，產后休養(yǎng)環(huán)境要做到安靜、舒適，室內保持整齊、清潔、空氣流通，防止過多的探視。

　　室溫亦須合理調節(jié)以避免夏天中暑，冬天受寒。

　　產婦要注意個人衛(wèi)生，堅持刷牙、洗手、勤洗澡、勤換衣褲，特別要保持外陰部清潔。

　　產后康復操有利于產婦恢復精力和消除疲勞，亦有利于恢復盆底和腹部肌肉的功能。產婦還須注意大、小便通暢。

　?、郛a后24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動

　　經陰道自然分娩者，在產后24小時內應鼓勵產婦起床稍事活動，包括在床邊稍坐片刻，繞床行走，入廁等。行會陰切開或剖宮產的產婦應盡早離床活動，有助于產婦體力恢復，促進排尿、排便，避免或減少靜脈血栓形成，有利于盆底和腹部肌肉張力的恢復。但產后不應過早參加重體力勞動，以免造成日后的陰道膨出和子宮脫垂。

　?、墚a褥期的心理保健很重要

　　產婦中50%-70%會發(fā)生產母郁悶，這是指從開始分娩至產褥第7天出現(xiàn)的一過性哭泣或憂郁狀態(tài)。處于輕松心情的產婦，憑一時激動即可淚流不止，病程短暫，一般24小時內即可恢復如常。

　　產后抑郁的發(fā)病率在3. 5%～33%，常出現(xiàn)在產褥第3周內或其后，抑郁的內容往往以關于嬰兒或丈夫為主，自責自罪，有自殺企圖并有他殺的念頭。

　　產褥期產婦心理障礙的原因是多方面的。與分娩后體內內環(huán)境需要調整，性激素的比例重新調配，以及家庭關系、環(huán)境因素等都可能有關。

　　因而，做好產褥早期產婦的心理適應工作非常必要。

　?、菽溉槲桂B(yǎng)指導

　　現(xiàn)在各醫(yī)院都在孕期對母親進行母乳喂養(yǎng)教育。產后半小時內即開始早吸吮，并實行產后母嬰同室，按需喂哺，為母乳喂養(yǎng)的實施打下了良好的基礎。

　　但在產褥期內仍須不斷地給產婦以鼓勵、支持和指導，使她們至少能堅持純母乳喂養(yǎng)4～6個月。

　　指導的重點：第一，母乳喂養(yǎng)的重要性。第二，母乳喂養(yǎng)的技巧：注意嬰兒與母親乳頭的正確含接，即嬰兒將乳暈的大部分含人口中，乳頭、乳暈形成一“長奶頭”，吸吮時嬰兒的舌頭卷住“奶頭”，牙齦壓迫乳竇。注意正確的哺乳體位，即母親放松、舒適，嬰兒頭和身體呈直線，面向乳房，鼻子對著乳頭，身體緊貼母親，下頜貼乳房。學會觀察和判斷嬰兒吸吮是否正確；學會擠奶。第三，預防乳頭皸裂和乳腺炎。

　?、蕻a后全面檢查

　　產后42天，對母嬰都應進行一次全面檢查，以確定產后母親身體是否已經恢復正常，嬰兒生長狀況是否良好，如若發(fā)現(xiàn)異常情況，可及時進行處理，以避免給母嬰健康帶來不良影響。

　　對孕期、產時、產后有合并癥或并發(fā)癥的產婦應根據(jù)具體情況做進一步檢查及化驗。產后檢查中如發(fā)現(xiàn)異常應予以及時治療。

　　產后檢查正常，可以考慮恢復夫婦間的性生活。產后性生活開始過早，因生殖器尚未完全恢復，易造成損傷及增加感染的可能，所以產后6～8周禁止性交。

　?、弋a后必須落實避孕措施

　　產后排卵功能的恢復，往往難以預料，也可能發(fā)生在哺乳期閉經復潮前，因此必須落實避孕措施，避免意外妊娠。

　　一般的原則是產后哺乳者宜用工具避孕，不宜口服避孕藥。產后不哺乳者工具避孕或口服避孕藥均可。

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